вступне слово

В Україні система охорони здоров’я вже тривалий час перебуває у стані реформування. Намагання впровадити модель сімейної медицини, розділити первинну та спеціалізовану допомогу, пілотні проекти з реімбурсації(відшкодування вартості) лікарських засобів – у жодному з випадків не були реалізовані до кінця. Концепції та підходи дореформування медицини постійно змінювалися. За таких умов реального покращення функціонування системи не відбувається, і в кінцевому результаті громадяни вимушені вдаватися до самолікування, звертатися до нетрадиційної медицини, шукати порад в Інтернеті.

В 2015 році була розроблена та схвалена Національна стратегія реформування системи охорони здоров’я в Україні на період 2015-2020 років. Для послідовного втілення та оцінки успішності впровадження цієї Національної стратегії нагальним є запровадження системного оцінювання доступності та якості надання медичної допомоги в Україні. Адже,як засвідчують проведені в інших країнах дослідження,існує прямий зв’язок між задоволеністю медичною допомогою та результатом лікування,. Крім того, системне оцінювання доступності та якості надання медичної допомоги є вкрай важливим для покращення ситуації у сфері громадського здоров'я в країні.

Зважаючи на цей виклик, Міжнародний фонд «Відродження» разом із партнерами започатковує «Індекс здоров’я. Україна». В цьому році Індекс зафіксував початковий фактичний стан задоволеності громадян, їхній досвід отримання медичної допомоги (амбулаторної та стаціонарної), поведінку людей у разі виникнення проблем із здоров’ям, доступність лікарських засобів та спосіб життя. В наступні роки буде відстежено, як зміни в системі охорони здоров’я, які відбуваються в рамках реформи (в країні в цілому та на рівні громад), відображаються на кінцевому отримувачі медичної допомоги.

«Індекс здоров’я. Україна» – це в першу чергу інструмент, який допоможе управлінцям галузі охорони здоров’я, а також тим, хто формує політику на національному рівні та в областях, районах, містах – оцінити вплив реформи на пацієнтів та громаду. Ми також розраховуємо, що громада буде активно використовувати представлену інформацію для аргументації своєї точки зору в діалозі з органами влади заради змін на краще.

Очікуємо, що «Індекс здоров’я. Україна» стане якісним та надійним джерелом даних, яке доповнить управлінські інструменти в регіонах. А саме, представлена інформація дозволить зрозуміти краще ситуацію в області, порівняти її з іншими областями та загальнонаціональними показниками, спонукатиме до обміну досвідом між регіонами.

На реалізацію даного дослідження нас надихнув Європейський індекс споживачів охорони здоров’я, який порівнює системи охорони здоров’я країн Європейського Союзу та визначає найоптимальніший шлях для їхнього розвитку, та канадський досвід подібного дослідження.

Вікторія Тимошевська
Директор Програмної Ініціативи «Громадське Здоров’я»
Міжнародний фонд «Відродження»

завдання і мета

«Індекс Здоров’я. Україна» має на меті вивчити рівень задоволеності громадян медичною допомогою, а також їхню поведінку в ситуаціях, пов’язаних із здоров’ям. 

Задоволеність медичною допомогою – це суб’єктивна оцінка, але вона вкрай цінна для зворотного зв’язку з громадянами при проведенні реформ на місцевому рівні, а також для поширення успішних практик з реформування галузі між окремими областями.

Оцінка і досвід громадянина (потенційного чи фактичного споживача медичної допомоги) є ключовими для реформування системи як такої, що фокусується на потребах людей. Дослідження в рамках «Індекс Здоров’я. Україна» будуть продовжуватися в наступні роки та вимірюватимуть динаміку покращення надання медичних послуг в регіонах і в Україні загалом.

Таким чином ми побачимо, як змінюються оцінки людей в кожній окремій області в залежності від того, як в ній впроваджується медична реформа.

ініціатори та автори

Міжнародний фонд «Відродження»
www.irf.ua

Київський міжнародний інститут соціології (КМІС)
www.kiis.com.ua

 

Школа охорони здоров'я Національного університету «Києво-Могилянська академія»
http://sph.ukma.edu.ua/

 

Світовий Банк в Україні
http://www.worldbank.org/uk/country/ukraine/

методологія

Польовий етап дослідження стану здоров’я населення України та задоволеності медичними послугами було проведено Київським міжнародним інститутом соціології у співпраці з Фондом «Соціальні індикатори» завдяки підтримці Міжнародного фонду «Відродження» з травня по червень 2017 року.

Вибірка, розроблена для дослідження, є випадковою та репрезентативною для дорослого(18 років та старше)  населення України в цілому та кожної з 24 областей України та м. Києва. У Донецькій та Луганській областях дослідженням охоплені лише території, підконтрольні Уряду України. У результаті польового етапу було зібрано 10 224 опитувальники й опитано принаймні 400 респондентів у кожній області. Опитувальник дослідження узгоджувався міжнародною Науковою радою, створеною для проекту, а пре-тест анкети проводився у м. Києві та кількох містах і селах Київської області. До остаточного масиву увійшли 10 184 опитаних.

Інтерв’ю проводилися за місцем проживання респондентів українською або російською мовою (за вибором респондента). Респонденти, які мали досвід госпіталізації впродовж 12 місяців, що передували інтерв’ю(найтриваліші інтерв’ю), отримували символічний подарунок за участь у дослідженні (упаковку вітамінів).

Підрахунок Індексу здоров'я. Україна

Вказані вище індикатори Індексу здоров’я були відібрані з декількох причин: або вони задекларовані в Стратегії реформування охорони здоров’я на 2015–2020 роки, або вважаються важливими для оцінювання атрибутами, або були доступні для обрахунку Індексу.

Всього до Індексу увійшло 10 суб-показників, кожен з яких міг бути максимально оціненим у 100 балів. Значення Індексу було пораховане як середнє арифметичне значення всіх десяти індикаторів. А саме, відсоток ,представлений на графіках (1.2 – 1.11,окрім 1.6), був перетворений на бал шляхом додавання всіх значень та ділення на 10.

Наприклад, для Вінницької області Індекс здоров’я був підрахований таким чином: 77+57+78+59+70+75+77+61+53+44 (сума всіх показників = 650), поділене на 10 (кількість показників), що дорівнює 65 балам.

Наукова Рада

Вім Гроот
Професор
Вім Гроот
Маастрихтський університет, Нідерланди
Мілена Павлова
Доктор
Мілена Павлова
Маастрихтський університет, Нідерланди
Еріка Річардсон
Доктор
Еріка Річардсон
Європейська обсерваторія
Ірина Постоловська
Ірина Постоловська
Школа громадського здоров’я Гарвардського університету
Олег Петренко
Олег Петренко
Клініка ISIDA